7月23日,武田中国宣布,旗下创新药物奥普雷顿片(商品名:奥泽悦)正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗16岁及以上青少年和成人1型发作性睡病(NT1)。这是我国首个获批上市的口服高选择性食欲素2型受体(OX2R)激动剂,也是目前全球唯一获批用于这一罕见病的创新药物。该药的获批,标志着1型发作性睡病的治疗策略从传统的“对症管理”转向针对核心发病机制的“对因治疗”。

发作性睡病是一种慢性、罕见的神经系统疾病,我国现有患者约70万人,其中1型占比达75%—80%。NT1的核心病因是下丘脑中负责调控睡眠-觉醒信号的食欲素神经元大量丢失,导致患者睡眠-觉醒状态极不稳定。患者不仅会出现典型的日间过度思睡,还可能反复发生猝倒(即在情绪波动时突然失去肌张力);夜间睡眠往往呈现碎片化,常伴随睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状;长期还可能伴随注意力下降及认知功能受损。
NT1通常在10-20岁之间发病。从临床表现来看,该疾病呈现出贯穿24小时的症状和疾病负担。这些持续的症状和功能障碍使得患者的学业、工作与社交生活等方方面面都受到严重影响。此外,NT1还可能增加交通意外风险,并伴有更高的焦虑、抑郁及相关心理健康问题。尽管疾病负担沉重,但由于公众对该疾病认知不足且症状复杂,往往会导致误诊,患者从症状出现到最终确诊平均仍需10年。
“长期以来,1型发作性睡病的治疗主要依赖针对单一症状的对症治疗药物,”北京大学人民医院睡眠医学科主任、北京大学睡眠研究中心主任韩芳教授表示,“奥普雷顿片的获批意味着1型发作性睡病治疗模式迎来了重大转变,标志着治疗正从‘以对症治疗为主’迈向‘针对食欲素缺乏发病机制的对因治疗’的新阶段。临床研究表明,这一机制驱动的创新疗法有望改善广泛疾病症状,并有助于提升患者的日常功能和生活质量。”
奥普雷顿片的获批是基于FirstLight(TAK-861-3001)和RadiantLight(TAK-861-3002)两项全球III期临床研究项目。结果显示,与安慰剂相比,奥普雷顿片在各项预设终点上,对所评估的NT1 广泛症状均展现出具有统计学意义的显著改善,包括日间过度思睡、猝倒及其他次要指标。奥普雷顿片的安全性特征与既往临床试验保持一致,最常见的不良事件为失眠、尿急和尿频。
值得注意的是,奥普雷顿片的新药上市申请目前正在美国接受优先审评,并已获得突破性疗法认定;同时,日本的新药上市申请也在推进中,并获得先驱药品认定。武田表示,今年计划将在更多国家和地区陆续提交上市申请。
南方+记者 严慧芳
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